لوپرامید (Loperamide) یا لومیدکس یک داروی ضد اسهال است که به صورت قرص، شربت و کپسول تولید می‌شود و برای درمان اسهال شدید و اسهال مزمن ناشی از التهاب معده‌ای روده‌ای تجویز می‌شود. البته توجه کنید که مصرف لوپرامید برای درمان اسهال ناشی از عفونت، اسهال ناشی از تب، اسهال میکروبی و اسهال ویروسی موثر نیست. مصرف لوپرامید معمولا برای اسهال مسافرتی توصیه می‌شود.
همچنین از شربت لوپرامید برای درمان اسهال در کودکان استفاده می‌شود. بهتر است این دارو را با تجویز و نظارت پزشک مصرف کنید و از مصرف خودسرانه دارو جدا خودداری کنید. در ادامه با مجله اینترنتی لی‌لی‌مگ همراه شوید تا شما را با موارد مصرف، دوز و روش مصرف، عوارض جانبی و نکات احتیاطی در مورد داروی لوپرامید آشنا کنیم.
اطلاعات دارویی و موارد مصرف لوپرامید یا لومیدکس
| لوپرامید – Loperamide | ||
|---|---|---|
| نام تجاری دارو | ایمودیوم، لومیدکس، لوپوتیل، آمیلوپرا | |
| رده‌بندی فارماکولوژیک | مشتق پی پریدی | |
| رده‌بندی درمانی | ضد اسهال | |
| رده‌بندی مصرف در حاملگی | گروه B – مجاز با مشورت پزشک | |
| شرایط نگهداری | در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود | |
| اشکال دارویی لوپرامید | ||
 |
قرص لوپرامید 2 میلی‌گرم | |
 |
شربت لوپرامید با غلظت 1 میلی‌گرم در 5 میلی‌لیتر | |
 |
کپسول لوپرامید 2 میلی‌گرم | |
لوپرامید برای چیست؟
اسهال یک واکنش دفاعی طبیعی در بدن است. به این معنا که بدن انسان با استفاده از اسهال مواد سمی را از سیستم گوارشی دفع می‌کند. اسهال به دلایل مختلفی ایجاد می‌شود. عفونت باکتریایی، عوامل میکروبی، عفونت ویروسی، عفونت انگلی، عفونت‌های باکتریایی ناشی از باکتری سالمونلا یا ای کولای، حساسیت غذایی، آب آلوده، واکنش‌های دارویی و برخی از بیماری‌های روده نظیر سندروم روده تحریک پذیر از علل اسهال هستند. توجه کنید که روش درمان اسهال وابستگی زیادی به منشا و علت ایجاد آن دارد. داروی لوپرامید یکی از داروهای شیمیایی است که حرکات دستگاه گوارش را کاهش داده و از این طریق به درمان اسهال کمک می‌کند. در واقع مصرف لوپرامید موجب از بین رفتن عامل ایجاد اسهال نمی‌شود. به همین دلیل مصرف لوپرامید در اسهال باکتریایی، عفونی، ویروسی و آمیبی توصیه نمی‌شود.
فارماکوکینتیک و مکانیسم اثر لوپرامید
مکانیسم اثر داروی ضد اسهال لوپرامید به این شکل است که پس از ورود به بدن بر روی اعصاب موجود در مخاط روده تاثیر گذاشته و باعث کاهش تحرکات گوارشی می‌شود. در ضمن داروی لوپرامید تاثیر ناشناخته بر ترشح مایعات و الکترولیت‌ها به داخل روده دارد.
نزدیک به 40 درصد لوپرامید پس از مصرف از طریق دستگاه گوارشی جذب می‌شود. سپس دارو در کبد متابولیزه شده و در نهایت به صورت عمده از طریق صفرا و مدفوع و مقادیر کمی در ادرار از بدن خارج می‌شود. نیمه عمر داوری لوپرامید در بدن بین 7 تا 14 ساعت است. جدول زیر فارماکوکینتیک لوپرامید را نشان می‌دهد: (اطلاعات بیشتر)
| روش مصرف | شروع اثر | اوج اثر | مدت اثر |
|---|---|---|---|
| خوراکی | ناشناخته | 2.5 تا 5 ساعت | 24 ساعت |
دوز و نحوه مصرف داروی ضد اسهال لوپرامید یا لومیدکس
داروی لوپرامید در اشکال مختلفی شامل قرص، کپسول و شربت تولید و تجویز می‌شود. بهتر است این دارو را با نظر و تجویز دکتر به صورت روزانه مصرف کنید. فراموش نکنید که قبل از مصرف لوپرامید حتما علت بروز اسهال را شناسایی کرده و در صورتی که منشا عفونی، باکتریایی، ویروسی یا میکروبی ندارد، از لوپرامید با دوز روزانه و روش مصرف زیر استفاده کنید.
مصرف لوپرامید یا لومیدکس برای اسهال حاد و غیراختصاصی کودکان و بزرگسالان
در بالغین و کودکان بزرگتر از 12 سال:
- شروع دارو با دوز 4 میلی‌گرم خوراکی و مصرف 2 میلی‌گرم پس از هر نوبت دفع اسهال. معمولا روزانه 6 تا 8 میلی‌گرم از دارو توصیه می‌شود.
حداکثر مقدار مجاز: حداکثر 16 میلی‌گرم در روز
در کودکان 9 تا 11 سال:
- در روز اول 2 میلی‌گرم خوراکی سه بار در روز و از روز دوم تا پنجم یک سوم تا یک دوم دوز اولیه
در کودکان 6 تا 8 سال:
- در روز اول 2 میلی‌گرم خوراکی دو بار در روز و از روز دوم تا سوم یک سوم تا یک دوم دوز اولیه
در کودکان 2 تا 5 سال:
- در روز اول 1 میلی‌گرم خوراکی سه بار در روز
مصرف لوپرامید یا لومیدکس برای اسهال مزمن کودکان و بزرگسالان
در بالغین:
- شروع خوراکی دارو با 4 میلی‌گرم، سپس مصرف 2 میلی‌گرم پس از هر نوبت دفع اسهال تا زمان بهبود کامل ادامه می‌باید. البته دوز دارو با توجه به پاسخ بیمار تنظیم می‌شود.
حداکثر مقدار مجاز: حداکثر 16 میلی‌گرم در روز
در کودکان:
0.08 تا 0.24 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن کودک در روز در 2 تا 3 دوز
نکات مهم در مصرف لوپرامید
- در موارد اسهال حاد، در صورتی که درمان پس از 48 ساعت مصرف لوپرامید حاصل نشد، مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.
- در موارد اسهال مزمن، در صورتی که علایم بهبودی پس از 10 روز مصرف لوپرامید نمایان نشد، مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.
- تا زمانی که تاثیر لوپرامید برای درمان اسهال مشخص نشده است، از رانندگی و کارهای نیازمند دقت پرهیز کنید.
- مصرف لوپرامید ممکن است باعث خشکی دهان شود. برای از بین بردن این عارضه می‌توانید از آدامس‌های بدون قند استفاده کنید.
- در صورتی که اسهال پس از چند روز مصرف لوپرامید درمان نشد، یا در حین مصرف دارو عوارضی نظیر دل درد، ورم شکم یا تب ایجاد شد، حتما موضوع را به پزشک اطلاع دهید.
- در طول درمان اسهال با لوپرامید بهتر است وضعیت تعادل آب و الکترولیت‌های بدن تحت کنترل باشد.
- مصرف مایعات، نمک و خوراکی‌های شیرین در طول درمان با لوپرماید ضروری است.
- در صورت درمان اسهال می‌توانید مصرف لوپرامید را بدون هیچ مشکلی قطع کنید.
روش نگهداری لوپرامید
دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید. توجه فرمایید که دارو در دسترس کودکان نباشد. همچنین برای نگهداری بهتر قرص لوپرامید و یادآوری زمان مصرف آن، می‌توانید از ابزارهای مخصوص نگهداری دارو استفاده کنید. برای آشنایی با این محصولات و خرید اینترنتی آنها، از لینک زیر استفاده کنید: برای خرید این محصولات از لینک زیر استفاده کنید:
موارد احتیاط لوپرامید
در صورت داشتن بیماری‌ها و مشکلات سلامتی زیر، قبل از مصرف داروی لوپرامید با پزشک خود مشورت کنید:
- مبتلایان به عفونت باکتریال
- اختلال در عملکرد کبد
- حساسیت به این دارو یا هرگونه آلرژی و حساسیت دیگر
موارد منع مصرف لوپرامید یا لومیدکس
در صورت وجود برخی از بیماری‌ها و مشکلات سلامتی، مصرف داروی قرص لوپرامید برای شما ممنوع است و در صورت استفاده از این دارو احتمال بروز عوارض خطرناکی وجود دارد. موارد منع مصرف قرص لوپرامید شامل موارد زیر است:
- کودکان کوچکتر از 2 سال
- حساسیت مفرط به داروی لوپرامید
- زخم و التهاب مزمن روده بزرگ (کولیت اولسراتیو)
- اسهال خونی، اسهال ناشی از تب، اسهال حاد ناشی از باکتری ای کولای
- اسهال میکروبی یا اسهال آمیبی
داروی لوپرامید باعث کاهش حرکات گوارشی شده و با این کار اسهال را کنترل می‌کند. اما در صورتی که اسهال منشا عفونی یا باکتریایی داشته باشد، این تاثیر سبب می‌شود تا سموم خطرناک در دستگاه گوارش و بدن باقیمانده و وارد جریان خون شوند. بنابراین در صورتی که اسهال منشا عفونی، باکتریایی، ویروسی یا میکروبی دارد، مصرف لوپرامید به هیچ وجه توصیه نمی‌شود. (اطلاعات بیشتر)
مصرف لوپرامید در بارداری
داروی لوپرامید با توجه به طبقه‌بندی FDA آمریکا در گروه B برای مصرف در دوران بارداری قرار دارد. در مورد تاثیر داروهای گروه B در دوران بارداری نتایج قطعی گزارش نشده‌است. در واقع شواهد قطعی برای بی‌خطر بودن مصرف داروی لوپرامید برای زنان باردار وجود ندارد. به همین دلیل بهتر است با احتیاط کامل و پس از مشورت با پزشک داروی لوپرامید را مصرف کنید.
مصرف لوپرامید در شیردهی
معمولا تجویز و مصرف لوپرامید در دوران شیردهی با احتیاط کامل و نظارت پزشک همراه است.
مصرف لوپرامید برای کودکان
مصرف لوپرامید برای کودکان کوچکتر از دو سال ممنوع است. کودکان بزرگتر از 2 سال نیز با نظر پزشک لوپرامید را برای درمان اسهال مصرف کنند.
عوارض جانبی لوپرامید
مصرف غیر‌اصولی و بدون مشورت پزشک داروی لوپرامید، ممکن است مشابه سایر داروهای شیمیایی عوارض مختلفی برای شما به همراه داشته باشد از جمله:
- سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، ضعف و خواب آلودگی
- گوارشی: خشکی دهان، ورم شکم، درد شکم، یبوست، تهوع و استفراغ
- پوستی: واکنش‌های آلرژیک و بثورات جلدی
مصرف بیش از حد دارو (بیش از 16 میلی‌گرم لوپرامید در روز) ممکن است به مسمویمت با لوپرامید منجر شود که با عوارضی نظیر از یبوست، تحریک گوارشی و تضعیف سیستم تعصاب مرکزی همراه است. معمولا در این شرایط معده با کمک استفراغ یا لاواژ تخلیه شده و سپس از زغال فعال استفاده می‌شود. همچنین در صورت ایجاد مشکلات تنفسی از داروی نالوکسان استفاده می‌شود.
مسمومیت با لوپرامید
متاسفانه به دلیل مصرف خودسرانه و سهولت دسترسی به لوپرامید (لومیدکس) آمار مسمومیت با این داروی درمانگر اسهال بالا رفته است. اوردوز یا مسمومیت ناشی از بیش مصرفی داروی لوپرامید که بدون نسخه پزشک مصرف شده باشد ممکن است شما را دچار مشکلات و عوارض جدی نماید که از آن جمله می‌توان به نارسایی قلبی اشاره کرد.
چنانچه این دارو با نسخه پزشک و تحت نظر ایشان مصرف شود می‌تواند بسیار موثر و ایمن باشد و اسهال را کنترل نماید . درصورت اوردوز یا بیش مصرفی لوپرامید، سریعا به پزشک مراجعه کنید و یا با اورژانس تماس بگیرید.
تداخل دارویی لوپرامید
مصرف لوپرامید در کنار داروهای زیر ممکن است باعث تداخل دارویی شود:
- مصرف همزمان لوپرامید با داروهای ضددرد مخدر ممکن است باعث یبوست شدید شود.
- داروی لوپرامید با آنتی بیوتیک کوتریموکسازول تداخل دارویی دارد که منجر به افزایش میزان جذب لوپرامید در بدن می‌شود.
در این شرایط امکان دارد که دارو‌ها تاثیر مورد نظر را به صورت کامل در بدن نداشته‌باشند. بنابراین اگر هریک از داروهای فوق را استفاده می‌کنید، این موضوع را قبل از مصرف لوپرامید به پزشک خود اطلاع دهید.
پیشنهاد می‌کنیم چهت آشنایی بیشتر با لوپرامید و موارد مصرف و عوارض آن، ویدئوهای زیر را مشاهده نمایید:
داروهای مشابه لوپرامید
داروی لوپرامید در گروه دارویی داروهای گوارشی طبقه‌بندی می‌شود. همچنین این دارو از نظر درمانی در گروه داروهای ضد اسهال قرار می‌گیرد. به همین جهت ممکن است به جای داروی لوپرامید هر یک از داروهای زیر برای شما تجویز شود:
- بیسموت سیترات (Bismuth Salts)
- دیفنوکسیلات (Diphenoxylate)
- آلومینیوم هیدروکساید (Aluminium Hydroxide)
پیشنهاد می‌کنیم مقاله قرص دی سیکلومین را هم مطالعه نمایید.
همچنین مقاله قرص هیوسین را برای درمان دردهای قاعدگی مطالعه نمایید.
این دارو‌ها شدت اثر متفاوتی داشته و با دوز متفاوتی مصرف می‌شوند. توصیه می‌شود که این دارو‌ها را بدون نسخه و مشورت پزشک مصرف نکنید.
پاسخ به پرسش‌های متداول درباره لوپرامید
در صورت فراموش کردن مصرف یک نوبت از لوپرامید چیکار کنیم؟
اگر یک دوز از لوپرامید را فراموش کردید، جای نگرانی نیست. می‌توانید دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. مگر اینکه به دوز بعدی دارو نزدیک شده باشید. در این شرایط دوز فراموش شده را کنار بگذارید و دوز بعدی را روز بعد و در ساعت معمول مصرف کنید. در ضمن هرگز 2 دوز از دارو را برای جبران دوز فراموش شده به طور هم زمان مصرف نکنید.
برای درمان اسهال خونی می‌توانم قرص لوپرامید مصرف کنم؟
خیر، مصرف خودسرانه هر نوع دارویی بدون معاینه و تجویز پزشک متخصص به هیچ وجه توصیه نمی‌شود و جدا خودداری نمایید. لازم به ذکر است که لوپرامید بیشتر در اسهال مسافرتی کاربرد دارد و باید اطمینان داشته باشیم که علت اسهال میکروبی یا ویروسی نباشد. همچنین در کرامپ‌های شکمی و روده تحریک پذیر مصرف می‌شود. در صورت وجود اسهال خونی و یا اسهال همراه با تب نباید لوپرامید استفاده شود.
پزشک برای من لوپرامید تجویز کرده است. بنظر شما دیفنوکسیلات بهتر نیست؟
قطعا تشخیص بهترین دارو برای درمان، برعهده پزشک معالج شماست و در صلاحیت فرد دیگری نیست. همچنین لازم به ذکر است لوپرامید در مقایسه با دیفنوکسیلات عوارض کمتر و اثر بخشی بیشتری دارد. توصیه می‌کنیم مطابق با دستورالعمل پزشک خود اقدام کنید.
برای درمان اسهال پسر 5 ساله‌ام، شربت لوپرایمید مناسب است؟
به طور کلی مصرف خودسرانه هرنوع دارویی بدون معاینه و تجویز پزشک خصوصا برای کودکان به هیچ وجه توصیه نمی‌شود و جدا خودداری کنید همچنین توجه داشته باشید که مصرف لوپرامید در کودکان کمتر ۶ سال حتما باید تحت نظر پزشک متخصص اطفال باشد.
پیشنهاد می‌کنیم برای آشنایی بیشتر با لوپرامید و موارد مصرف و عوارض آن، ویدئوی زیر را به زبان اصلی (انگلیسی) مشاهده نمایید:
سوال دیگری درباره داروی قرص لوپرامید دارید؟ آن را در قسمت نظرات با ما به اشتراک بگذارید.
دوز مصرفی، عوارض جانبی و سایر اطلاعات ارائه شده در این مطلب با توجه به وبسایت‌های خارجی و دیگر مراجع جمع‌آوری شده و لی‌لی‌مگ هیچ گونه مسئولیتی در قبال صحت آنها ندارد. توصیه می‌کنیم داروی لوپرامید را فقط تحت نظر پزشک مصرف کنید.